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QUI SOMMES-NOUS?

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Réseau de santé du Rhône : 

Dispositif d’appui aux professionnels face à des situations complexes

 

LYRE, dédié à la coordination de parcours de parcours de santé complexes, s’adresse aux professionnels de premier recours.

Association de loi 1901, financée par l’Agence Régionale de Santé, le réseau LYRE est une interface entre les professionnels de ville et hospitaliers dans le Rhône.

LYRE utilise une MesPatients, plateforme d’échanges et de messagerie sécurisée GCS-SARA.

LES MISSIONS

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LYRE agit selon le principe de subsidiarité (ne se substitue pas à l’existant).

Il n’est ni effecteur de soins, ni prescripteur.

INFORMATION ET ORIENTATION

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De nombreux dispositifs existent sur le territoire, le réseau peut vous aider et vous orienter vers les structures adaptées

APPUI A L’ORGANISATION DE DES SITUATIONS COMPLEXES

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  • Réaliser une évaluation multidimensionnelle de la situation
  • Réaliser un plan personnalisé de santé (PPS) en associant le médecin traitant
  • Faire le lien avec les différents intervenants
  • Assurer le suivi des situations
  • Organiser les réunions de concertation
Mettre en place le dispositif d’appui

Des aides peuvent être mises en place selon le principe de subsidiarité :

  • Recherche de cabinets d’infirmiers libéraux, d’auxiliaires de vie, de sociétés de portage de repas, de téléalarme, d’interventions de bénévoles…
  • Accompagnement social en appui des professionnels du territoires
  • Recherche de solutions les plus adaptées pour le financement d’aides
    • Mutuelle, Caisse de retraite, CAF
    • Dossier l’allocation pour l’autonomie (APA)
    • Dossier MDPH
Assurer le suivi du dispositif mis en place

Pour une meilleure prise en charge des patients, le réseau évalue la pertinence du dispositif existant et l’ajuste si besoin.

Proposer un suivi des patients ayant des maladies chroniques
  • Des programmes d’Education Thérapeutique du Patient (ETP)
  • De l’Activité Physique Adaptée (APA)
  • Le programme de Sevrage Ambulatoire Alcool Lyonnais (PSAAL)
  • Des consultations prises en charge par le réseau (diététiques, psychologiques, podologiques) sous certaines conditions.

ESPACE RESSOURCES

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  • Soirées thématiques
  • Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)
  • Réflexion éthique

L’ÉQUIPE

LYRE, une équipe pluridisciplinaire au service de cette mission de coordination :
– Médecins de coordination,
– Infirmier (es) de coordination
– Infirmier (es) en addictologie et tabacologie
– Psychologues
– Assistantes sociales
– Médiatrice en santé
– Assistantes de coordination
– Enseignant en éducation physique adaptée
– Chargée de projet
LYRE travail en collaboration avec tous les professionnels des secteurs de la santé et du social, libéraux, établissements de santé, prestataires de services.

LES PARTENAIRES

CREATION & DEVELOPPEMENT – CAP CROSS – 2018

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